Активността на витамин А се измерва в единици, наречени ретинолови еквиваленти

1 ЕР (ретинолов еквивалент)	1 мкг ретинол
	6 мкг b-каротин
	12 мкг други каротиноиди на провитамин A
	3,33 МЕ активност на витамина A в ретинола
	10 МЕ активност на витамина A в b-каротина

Витамин А участва в окислително-възстановителните процеси,регулация на белтъчния синтез, спомага за нормалната обмяна на веществата,функционирането на клетъчните и субклетъчните мембрани, играе важна роля в изграждането на костите и зъбите, необходим е за растежа на новите клетки, забавя процесите на стареене.
Отдавна е известно влиянието на витамин А върху зрението :още в древността вареният черен дроб - един от основните източници на витамин А - се е използвала като средство против слепота. Витамин А има голямо значение за фито рецепцията, предоставя нормална дейност на зрителния анализатор , участва в синтеза на зрителния пигмент и възприемането на светлината.

Витамин А е необходим за нормалното функциониране на имунната система и е необходим на организма с борбата му против инфекциите.Витамин А предпазва от настинки,грип и инфекции на дихателните пътища, храносмилателната система,пикочната система.

Ретинола е необходим за поддържането и възстановяване на епителните тъкани, от които се състои кожата.Витамин А се използва при лечение на практически всички кожни заболявания (акне,псориазис и др.). При кожни повреди (рани ,слънчеви изгаряния и др.) витамин А ускорява процесите на заживяване на раните , а също така стимулира синтеза на колагена, подобрява качеството на новата тъкан и понижава опасността от инфекции.

Ретинола е необходим и за нормалното развитие на ембриона, храненето и намаляване на риска от тежка бременност, като например малко тегло на новороденото.

Витамин А взима участие в синтеза на стероидните хормони (включително и прогестерон),сперматогенезата, явява се антагонист на тироксина - хормона на щитовидната жлеза.

Както витамин А и b-каротин,които са мощни антиоксиданти са средства за профилактика и лекуване на ракови заболявания, в частност , възпрепятства образуването на нов тумор след операция.
Тяхното антиоксидално действие играе важна роля и за предотвратяване заболявания на сърцето и артериите. Има защитно действие при болни от стенокардия, а също така повишава съдържанието в кръвта на полезния холестерин.

Лютеин и зеакентин - главни каротиноиди, защитаващи нашите очи. Те спомагат за предупреждаването за катаракт, намаляват риска от дегенерация на жълтото петно, което във всеки трети случай е причина за слепота.

Ликопин - каротиноид(съдържа се основно в доматите) , защитава от атеросклероза, предотвратява окисляването и натрупването в стените на артериите на холестерин с ниска плътност. Освен това, той е най-мощният каротиноид против рака, особено рака на гърдата,ендометрията и простата.

Дневна доза

На нормален човек дневното потребление трябва да е 3300 МЕ на витамин А . При заболявания , свързани с недостиг на ретинол , дозировката може да бъде увеличена на 10000 МЕ

Таблица.
Препоръчвана дневна доза на витамин А в зависимост от възрастта в България ,Великобритания и САЩ (мкг)

Малки деца Деца Мъже Жени Възраст 0-1/2 1/2-1 1-3 4-6 7-10 11-74 60-74 бременни кърмещи България 400 400 450 500 700 1000 800 200 400

	Малки деца		Деца			Мъже	Жени
Възраст	0-1/2	1/2-1	1-3	4-6	7-10	11-70	11-70	бременни	кърмещи
Велико- британия	350	350	400	400	500	700	600	700	950
САЩ	375	375	400	500	700	1000	800	800	1200

Потребността от витамин А , може значително да се изменя в зависимост от климатичните условия : студения климат не влияе на потребността и обмяната на витамин А, но при повишаване на температурата и увеличаване на времето на стоене на слънце (например при лятната почивка на море) - потребността от витамин А рязко се увеличава.

Симптоми при лиспа на витамин А

Дефицита на витамин А се определя по съдържанието на ретинола в кръвта по-малко от 0,35 мкмол/л. Но даже и при ниво 0,70-1,22 мкмол/л в плазмата , също може да се наблюдава понижаване на нивото на витамин А в черният дроб, където той се натрупва. Нивото на витамин А в плазмата започва да пада тогава, когато концентрацията в черният дроб пада до 0,7 мкмол/гр. тъкан.

Причини за ниското ниво на витамин А

• недостатъчно съдържание на витамин А в храната , особено в зимно-пролетния период
• небалонсирано хранене( дълъг дефицит на пълноценни белтъчини- нарушава усвояването на витамин А )
• намалена употреба на мазнини ( витамин А е мастно разтворим)
• заболяване на черният дроб и жлъчните пътища
• заболяване на подстомашната жлеза
• недостатъчен прием на витамин Е (витамин Е е антиоксидант ,не позволяващ окисляването на витамин А )

Клинични симптоми при недостиг на витамин А

• преждевременно стареене на кожата ,появата на бръчки
• пърхот
• повишена чувствителност при болка и температура
• повишена чувствителност на зъбният емайл
• сълзящи при студ очи
• събиране на слуз в краищата на очите,осещане на "пясък" в очите, почервеняване
• намалени реакции, ускорена еякулация и др.

Най -известният симптом на недостиг на витамин А е така наречената "кокоша слепота"- рязко понижаване на зрението при намалено осветление. Дефицита на витамин А води до изменение на всички органи и системи в организма.

• потъмняване на роговицата,ксерофталмия, сълзящи очи при студ, събиране на слуз в краищата на очите, усещане на "пясък" в очите, почервеняване
• суха кожа,ранно остаряване на кожата с появата на бръчки,себореен дерматит,акне,предракови заболявания и рак на кожата
• суха коса , пърхот
• хиперстезия на зъбния емайл
• гастрит,колит,диария,стомашни инфекции,
• понижено либидо,ранна еякулация
• ерозия на шийката на матката
• рак на млечната жлеза
• респираторни инфекции,пневмонии, чести настинки,хроничен бронхит
• анемия
• клетъчен емунодефицит
• нарушено развитие,намален растеж
• безсъние , изтощение

Показания

Витамин А се предписва :

• при различни кожни заболявания
• при очни заболявания
• за активиране на процеса на заздравяване и регенерация при лечение на рани и изгаряния

Ретинола влиза в състава на комплексна терапия при лечение на :

• остра и хронична пневмония
• остри и хронични заболявания на черния дроб и жлъчката

Дозировка

Витамин А се приема вътрешно,външно и мускулно.

Той се приема в профилактични и лечебни дози. Профилактичните дози се въз основа на дневната потребност на организма от витамини. Приемането на витамин А за лечебни цели , трябва да става под лекарски контрол.

Лечебните дози на витамин А при авитаминоза с лека и средна тежест са : за възрастни 33000 МЕ(0,01 г) на ден, за деца - 1000-5000 МЕ на ден. При кожни заболявания : за възрастни - 50 000-100 000 МЕ. за деца - 5000-10 000 МЕ на ден .

Еднократния прием не трябва да е повече от 50 000 МЕ за възрастни и 5000 МЕ за деца . Дневния прием не трябва да надвишава : 100 000 МЕ за възрастни и 20 000 МЕ за деца.

Профилактичната дневна доза за възрастни е 3300 МЕ

Нa бременните не се препоръчва да приемат повече от 6000 МЕ витамин А на ден, тъй като в големи дози , той е опасен за плода.
Токсичен ефект се наблюдава при дозировка 25 000 МЕ на ден . Бременните не трябва да употребяват рибена мас.

При планирана бременност трябва да се знае че ретинола се натрупва в организма, и в случаите ,че се е провеждало лечение при жената с витамин А , то бременността най-добре да се планира 6 месеца след приема на ретинол.

Децата не трябва да приемат повече от 18 000 МЕ витамин А на ден в продължение на месец.

Безопастност

Витамин А трябва с особено внимание да се предписва на хора с алергични заболявания.

Предозиране

При дълго приемане на витамин А е необходимо той да се приема заедно с витамин Е
При хронично предозиране се наблюдават следните симптоми :

• суха и пигментиране на кожата,капене на косата, чупливост на ноктите
• болка в ставите и костите
• увеличен черен дроб

Взаимодействие

При дълго приемане на витамин А, това триабва да става с приемането на витамин Е , защото липсата му възпрепятства усвояването на витамин А

За превръщането на витамин А в активна форма, спомага цинка и липсата му води до лошо усвояване на витамин А

Има данни за лошото взаимодействие на витамин А с алкохола. При тяхна комбинация може да настъпи увреждане на черният дроб, повече от колкото приемане само ан алкохол.

Витамин А не трябва да се приема едновременно с ретиноиди,защото комбинацията им е токсична.